Подагра
Подагра — це ревматичне захворювання, при якому виникають раптові напади запалення суглобів. Запалення спричинене кристалами сечової кислоти і зазвичай загоюється протягом одного-трьох тижнів. Однак це може повернутися. Часто виникає в суглобі великого пальця, але може виникати й в інших суглобах. Але один із десяти людей із підвищеним рівнем сечової кислоти в крові захворює на подагру, і невідомо, що саме викликає підвищений рівень сечової кислоти в крові. Подагра частіше зустрічається у чоловіків старше 40 років і вражає дітей лише у виняткових випадках. Крім того, люди з подагрою мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань.
Напад подагри трапляється за один день, під час якого виникає сильний біль у суглобі. Симптоми подагри такі:
- Раптовий біль, який посилюється і зменшується через кілька днів.
- Набряк.
- Червона, блискуча шкіра.
- Лущена, свербляча шкіра.
- Труднощі з рухом суглоба.
- Лихоманка.
- У деяких випадках виникають камені в нирках.
Деякі люди страждають на невеликі біло-жовті вузлики під шкірою (подагри вузли). Це накопичення кристалів сечової кислоти і нешкідливі. Коли вони відкриваються, волога трохи схожа на зубну пасту.
Дієта, алкоголь і ліки від високого тиску, здається, не є фактором для погри. Раніше вважалося, що подагра викликається вживанням алкоголю або безалкогольних напоїв або вживанням продуктів із великою кількістю пурину, таких як нирки, риба, дичина та птиця. Дослідження показали, що доказів цього надто мало. Ви можете робити наступні речі, якщо страждаєте на подагру:
- Якщо у вас сильний біль через подагру, добре підняти ногу трохи вище.
- Якщо суглоб теплий, охолодження може бути приємним. Потім загорніть морозиво в кухонний рушник, щоб шкірка не замерзла.
- Фізичні вправи точно не завдають шкоди і можуть допомогти запобігти скутості м’язів. Як тільки симптоми зникнуть, варто почати більше займатися спортом. Оскільки м’язи стають менш жорсткими, біль може зменшитися з часом. Краще уникати сильного або тривалого навантаження на початку.
- Також переконайтеся, що ви продовжуєте харчуватися здорово.
У разі нападу подагри преднізолон і НПЗП (такі як диклофенак, напроксен і ібупрофен) добре допомагають від болю. Ще один варіант — колхіцин. Якщо ліки допомагають, слід припинити прийом, коли симптоми повністю зникнуть. Однак НПЗП можуть мати неприємні побічні ефекти, такі як розлади шлунка та зниження ефективності інших ліків. Перед використанням цих ліків слід спочатку обговорити це з вашим сімейним лікарем або аптекою у таких випадках:
- Якщо у вас є проблеми зі шлунком, кишечником, серцем, судинами або нирками.
- Якщо вам понад 60 років.
- Якщо ви приймаєте інші ліки.
- Якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція після НПЗП.
Лікар також може призначити преднізолон, який ви використовуєте протягом п’яти днів. Якщо ліки допомагають, але через п’ять днів симптоми не зникають, слід продовжувати приймати ліки до десятого дня. Преднізолон іноді може викликати головний біль, запаморочення, неспокій і проблеми зі сном. Якщо НПЗП і преднізолон не допомагають протягом трьох-п’яти днів, колхіцин може зменшити біль і пригнічувати запалення. Вам даватимуть таблетку два-три рази на день, поки біль не вщухне. Припиніть прийом колхіцину, якщо симптоми не зникли протягом трьох днів, і негайно, якщо з’являються такі симптоми, як печіння в горлі, нудота, спазми в животі, діарея або якщо ви помітили маленькі червоні/фіолетові плями на шкірі. Це ознаки того, що ваш організм не переносить колхіцин. Тоді негайно зверніться до свого лікаря. Якщо вищезазначені таблетки не допомагають або вам заборонено їх використовувати, вам можуть зробити ін’єкцію кортикостероїдів у суглоб. Це пригнічує запалення в суглобі. Зазвичай це допомагає протягом 24 годин. Ефект може тривати близько трьох місяців. Іноді симптоми можуть погіршуватися на короткий час протягом 48 годин після ін’єкції. Це мине само собою.
Зверніться до лікаря, якщо у вас вперше з’являються симптоми, схожі на подагру. Ваш лікар часто розпізнає подагру за симптомами і потім оглядає ваш суглоб. Іноді потрібен аналіз крові, після чого визначають значення сечової кислоти. При подагра це значення зазвичай підвищене.
Негайно зверніться до лікаря, якщо суглоб болить, набряк і теплий, ви починаєте відчувати нудоту і/або якщо у вас з’явиться температура.
Подагра підвищує ризик серцево-судинних захворювань. Обговоріть із лікарем, чи потрібно вам перевіряти рівень артеріального тиску, цукру в крові, ваги, нирок або холестерину.