Подагри
Подагра – це ревматичне захворювання, при якому ви страждаєте від раптових нападів запалення суглобів. Запалення викликається кристалами сечової кислоти і зазвичай загоюється протягом одного-трьох тижнів. Однак це може повернутися. Частіше виникає в суглобі великого пальця ноги, але може виникати і в інших суглобах. Але кожна десята людина з підвищеним рівнем сечової кислоти в крові хворіє на подагру, і невідомо, що викликає у когось підвищений рівень сечової кислоти в крові. Подагра частіше зустрічається у чоловіків старше 40 років і вражає дітей лише у виняткових випадках. Крім того, люди з подагрою мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань.
За один день відбувається напад подагри, при якому ви отримуєте сильні болі в суглобі. Симптомами подагри є:
- Раптовий біль, який посилюється і зменшується через кілька днів.
- Набряк.
- Червона, блискуча шкірка.
- Лущення, свербіж шкіри.
- Утруднений рух суглобом.
- Лихоманка.
- У деяких випадках розвиваються камені в нирках.
Деякі люди страждають від невеликих біло-жовтих вузликів під шкірою (вузлики подагри). Вони являють собою скупчення кристалів сечової кислоти і є нешкідливими. Коли вони відкриваються, волога трохи нагадує зубну пасту.
Дієта, алкоголь і ліки від високого кров’яного тиску, здається, не є фактором подагри. У минулому вважалося, що подагра викликається вживанням алкоголю або безалкогольних напоїв або вживанням продуктів з великою кількістю пурину, таких як нирки, риба, дичина та птиця. Дослідження показали, що доказів для цього занадто мало. Ви можете робити наступні речі, якщо ви страждаєте на подагру:
- Якщо у вас сильний біль через подагру, може бути непогано підняти ногу трохи вище.
- Якщо суглоб відчуває тепло, охолодження може бути приємним. Потім загорніть морозиво в рушник, щоб шкіра не замерзла.
- Вправи точно не зашкодять і можуть допомогти запобігти жорсткість м’язів. Як тільки ваші симптоми зменшаться, добре почати більше займатися спортом. Оскільки ваші м’язи стають менш жорсткими, біль може зменшитися в довгостроковій перспективі. Краще уникати сильних або тривалих навантажень на початку.
- Також подбайте про те, щоб ви продовжували харчуватися правильно.
У разі нападу подагри добре допомагають проти болю преднізолон і НПЗЗ (такі як диклофенак, напроксен і ібупрофен). Ще одна можливість – колхіцин. Якщо ліки допомогло, слід припинити його прийом, коли симптоми повністю зникнуть. Однак НПЗП можуть мати неприємні побічні ефекти, такі як розлад шлунка і зниження ефективності інших ліків. Перш ніж використовувати ці ліки, ви повинні спочатку обговорити це зі своїм сімейним лікарем/аптекою в наступних випадках:
- Якщо у вас проблеми зі шлунком, кишечником, серцем, судинами або нирками.
- Якщо вам більше 60 років.
- Якщо ви приймаєте будь-які інші ліки.
- Якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція після НПЗЗ.
Також лікар може призначити преднізолон, який ви вживаєте протягом п’яти днів. Якщо ліки допомогло, але через п’ять днів симптоми не зникли, необхідно продовжувати прийом ліків аж до десятого дня включно. Преднізолон іноді може викликати головний біль, запаморочення, неспокій і проблеми зі сном. Якщо НПЗП та преднізолон не допомагають протягом трьох-п’яти днів, колхіцин може зменшити біль та пригнічувати запалення. Вам будуть давати по таблетці два-три рази на день, поки біль не вщухне. Припиніть прийом колхіцину, якщо симптоми не зменшилися через три дні, і негайно припиніть, якщо у вас з’явилися такі симптоми, як відчуття печіння в горлі, нудота, спазми в животі, діарея або якщо ви виявили невеликі червоні/фіолетові плями на шкірі. Це ознаки того, що ваш організм не переносить колхіцин. Тоді негайно зверніться до лікаря. Якщо перераховані вище таблетки не допомогли, або якщо вам заборонено їх використовувати, вам можуть зробити ін’єкцію кортикостероїдів в суглоб. Це пригнічує запалення в суглобі. Зазвичай це допомагає протягом 24 годин. Ефект може тривати близько трьох місяців. Іноді симптоми можуть короткочасно погіршуватися протягом 48 годин після ін’єкції. Це пройде само собою.
Зверніться до лікаря, якщо у вас вперше з’явилися симптоми, що нагадують подагру. Ваш лікар часто розпізнає подагру за вашими симптомами, а потім огляне ваш суглоб. Іноді необхідний аналіз крові, тоді визначається показник сечової кислоти. При подагрі це значення зазвичай підвищене.
Негайно зверніться до лікаря, якщо суглоб болить, опух і теплий, ви починаєте відчувати себе погано та/або якщо у вас розвивається лихоманка.
Подагра підвищує ризик серцево-судинних захворювань. Обговоріть зі своїм лікарем, чи потрібно вам перевіряти артеріальний тиск, рівень цукру в крові, вагу, нирки або рівень холестерину.